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Consultation d’un psy : quelles sont les règles de prise en charge ?

Avertissements

Chèque de soutien psychologique pour un étudiant

Un chèque de soutien psychologique est proposé aux étudiants. Il permet aux étudiants en situation de mal-être à cause des conséquences de la crise du Covid-19 de pouvoir consulter un psychologue ou un psychiatre de la médecine de ville et de suivre des soins.

Psychologue et psychiatre ne sont pas remboursés de la même manière. Cette différence vient du fait que l’un est médecin et l’autre non.

Psychologue, psychiatre, psychanalyste : quelles différences ?

Il existe 2 grands types de "psy", le psychiatre (ou pédopsychiatre) et le psychologue.

Le psychiatre est un médecin spécialisé. Il est donc spécialement formé à établir un diagnostic et à prescrire des médicaments dont les psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, somnifères etc…​).

Le psychologue est un diplômé universitaire mais pas un médecin. Il ne peut donc pas prescrire de médicaments. Il existe de nombreuses spécialisations en psychologie en fonction des tranches d’âge (psychologue pour enfant, spécialiste des troubles du vieillissement…​), d’un champ d’activité (psychologue du travail, psychologue scolaire…​), etc.

Le psychanalyste et le psychothérapeute peuvent être psychiatre ou psychologue, mais pas obligatoirement.

Comment consulter ?

Vous pouvez consulter un psychiatre directement, sans l’accord de votre médecin traitant. C’est un médecin spécialiste reconnu dans le cadre du parcours de soins.

Votre médecin traitant peut aussi vous adresser à un psychiatre dans le cadre du parcours de soins.

Vous pouvez consulter un psychologue après accord de votre médecin traitant ou directement. Le remboursement sera différent.

Psychiatre

Adulte

Table 1. Tarifs des consultations

Psychiatre

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (déduction faite de la participation forfaitaire de 1 € )

Patient de 16 à 25 ans, en accès direct

Secteur 1

43,70 €

43,70 €

29,59 €

Secteur 1 (consultation très complexe)

60 €

60 €

41 €

Adhérant au contrat d’accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

43,70 €

29,59 €

Secteur 2

Honoraires libres

39 €

26,30 €

Dans le cadre du parcours de soins

Secteur 1

39,70 €

39,70 €

26,79 €

Secteur 1 ( consultation très complexe )

60 €

60 €

41 €

Adhérant au contrat d’accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

39,70 €

26,79 €

Secteur 2

Honoraires libres

39 €

26,30 €

Médecin correspondant (pour un suivi ponctuel)

Secteur 1

62,50 €

62,50 €

42,75 €

Adhérant au contrat d’accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

62,50 €

42,75 €

Secteur 2

Honoraires libres

62,50 €

42,75 €

Hors parcours de soins

Secteur 1

52 € maximum

39,70 €

15,71 €

Adhérant au contrat d’accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

39,70 €

15,71 €

Secteur 2

Honoraires libres

39 €

14,9 €

Enfant

Table 2. Consultation d’un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé

Médecin consulté

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé

Psychiatre ou pédopsychiatre, secteur 1

43,70 €

43,70 €

30,59 €

Psychiatre ou pédopsychiatre, adhérant au contrat d’accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

43,70 €

30,59 €

Psychiatre ou pédopsychiatre,secteur 2

Honoraires libres

37 €

25,90 €

Psychologue

En libéral

Bouches-du-Rhône (13)

Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d’évaluation ( 32 € , remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C’est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu’à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée 22 € . Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée 32 € . La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n’avez donc aucun frais à avancer.

Haute-Garonne (31)

Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d’évaluation ( 32 € , remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C’est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu’à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée 22 € . Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée 32 € . La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n’avez donc aucun frais à avancer.

Landes (40)

Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d’évaluation ( 32 € , remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C’est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu’à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée 22 € . Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée 32 € . La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n’avez donc aucun frais à avancer.

Morbihan (56)

Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d’évaluation ( 32 € , remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C’est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu’à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée 22 € . Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée 32 € . La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n’avez donc aucun frais à avancer.

Autre département

Les tarifs des psychologues sont libres (en moyenne 50 € ) et ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

Dans un centre médico-psychologique (CMP)

Le CMP assure des consultations qui sont entièrement prises en charge par la sécurité sociale. Les CMP fonctionnent par zone géographique. Il en existe donc plusieurs par département.

Un CMP est un établissement public qui regroupe des psychiatres, des psychologues, des infirmières, des assistantes sociales et d’autres professionnels de santé. C’est un lieu d’accueil, d’orientation et de prise en charge de personnes en souffrance.

À l’hôpital

La prise en charge est possible pour les consultations auprès d’un psychologue exerçant au sein d’un hôpital, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous devez donc au préalable avoir consulté votre médecin traitant, qui vous adresse à un psychologue exerçant dans l’un de ces établissements.

À savoir

certaines mutuelles proposent une prise en charge des consultations de psychologues non remboursées par la sécurité sociale.

Psychanalyse, psychothérapeute ou autre professionnel

Vous pouvez également consulter psychanalystes ou psychothérapeute directement.

Lorsque ces professionnels, ne sont ni médecins, ni psychologues, ils pratiquent des tarifs libres qui ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

Direction de l’information légale et administrative

17/02/2021

Définitons

Consultation très complexe : Exemples : consultation initiale d’information et de mise en place d’une stratégie thérapeutique pour patient atteint de cancer, VIH, maladie d’Alzheimer, information des parents sur les malformations fœtales ou congénitales, préparation à la greffe rénale, suivi d’un enfant de moins de 7 ans né grand prématuré…​

Médecin correspondant (Assurance maladie) : Médecin vers lequel le médecin traitant peut orienter un patient pour lui demander un avis. Il peut aussi effectuer des soins dans le cadre d’un protocole de soins ou pour prendre en charge des séquences de soins spécialisés.

Pour en savoir plus